【三零创建】：消防大讲堂｜避免医院火灾扑救伤亡的作战智慧
本文以北卡罗来纳州医院火灾事故为例，对医院火灾扑救消防员一死九伤的教训进行了经验总结。其中，所使用到的基本理念来源于一句话作战智慧中的第111条和第160条的解析。
一句话作战智慧
一句话作战智慧111
吸入一氧化碳的消防员可能会丧失正确沟通的能力，并在失去知觉前不知不觉地离开出口、其他消防员或安全地带。所以，火场上没烟或少烟时也不应摘下空呼面罩。
一句话作战智慧160
夏季室内温度低于室外，温度差引起的压力差导致出现“逆烟囱效应”，使楼梯井烟雾向下运动（2011年7月28日北卡罗来纳州多层医疗大楼火灾消防员1死9伤）。实战中应考虑关闭或封堵位于高处的进风口，或通过着火层以下楼层的正压送风为楼梯间增压。
北卡罗来纳州一栋六层医疗大楼火灾事故，经验教训
医院火灾扑救中烟气从楼梯间内的高处往低处“倒灌”，造成一名队长（受害者）“缺氧环境中吸入有毒烟气”。扑救医院火灾，消防员可能面临什么风险？的问题，结合金一南将军在华为演讲时指出，“军事教育非常重要的一点叫败仗。教的绝对不是从胜利走向胜利，教的是从失败走向胜利，而且是大量的失败走向胜利。你要去看那些将军是怎么翻船的，你才有可能考虑怎样做一个稍微高明一点的将军。”换言之，不讳疾忌医、不饮鸩止渴，从失败的案例中学经验，才能更好地夺取未来的胜利。重新梳理2011年7月28日，北卡罗来纳州一栋六层医疗大楼火灾事故。得到四点经验教训，即为：
”逆烟囱效应“造成烟气向下灌
空呼吸不足吸入一氧化碳迷失方向
据SFPE消防工程手册第四版（2008年），一氧化碳轻度至中度中毒可造成意识模糊、定向障碍和精神运动受损，特别是在活跃的个体中。在场消防员报告称，受害者耗尽空呼气前行为反常，表现出明显的混乱、迷失方向和精神运动能力受损。空呼气耗尽使受害者摘下面罩，在着火层额外的一氧化碳暴露，加上楼梯间最初的一氧化碳暴露，导致他迅速失去知觉。报告也明确指出E2未将电梯设置成“消防员模式”，且三次乘坐电梯直达着火层的明显错误。
楼梯间正压送风可创造相对安全的集结区
在着火层以下至少两层设集结区或中转区，作为进攻起点层早已成为消防员的普遍共识。这个案例中，因为未设置内部集结区，消防员气瓶气耗尽或感到疲劳时，不得不从五楼走到一楼。若且集结区但遇楼梯间充烟的情况怎么办？建筑防烟系统的正压风机，或在着火层下方楼层适当配置移动正压风机，可增加楼梯间压力并防止烟雾渗透，创造一个相对安全的集结区环境。
水带打卷造成供水压力不足
多名在着火层灭火的消防员反映，连接竖管接口的水带没水或压力不足。之前，E1驾驶员已通过室外FDC（类似水泵接合器）向竖管供水。调查人员观察下，消防员重现竖管连接过程后得出结论：水带正确布置时水压足够大。当时没水或压力不足，是由于水带多处打卷。
原文链接：http://nyncj.xinxiang.gov.cn/Content/content/id/8618/cid/67.html
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